Önlenebilir kanserler ortasında yer alan kolon kanseri nin tarama programları sayesinde az da olsa gerilediği Gebze Escort görüldü Bu noktada ABD de en sık görülen kanserler ortasında yer alan bu hastalık ikinci sıradan üçüncü sıraya geriledi Tertipli takip ve tarama programlarının bu gerilemede kıymetli bir etken olarak Göztepe Escort gösteriliyor Bilhassa ailesinde kanser öyküsü bulunanlar riskli kümeler ortasında gösteriliyor Bahisle ilgili çalışmalar sürerken edinilen bilgiler kolon kanserine karşı yaklaşımı da değiştiriyor Gastroenterolog Prof Dr Cengiz Pata bilhassa genetik testler Halkalı Escort ve yeni kuşak teşhis teknolojisinin hem hastalar hem de doktorlar için son derece kıymetli olduğunun altını çiziyor
Kolon kanserinin daha sık ve daha genç yaşlarda görülmeye başlamasıyla günümüzde standart taramanın ikitelli Escort 50 den 45 yaşa düştüğünü söyleyen Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Doktor Cengiz Pata Kolon kanseri geçmişe oranla 30 35 li yaşlarda dahi sık oranlarda görülmeye başlandı Standart tarama istanbul Escort 50 yaşından sonra 10 yılda birdi Yüksek risk taşıyan kümeler için daha özel tarama programları mevcuttu Ancak bugün bu bilgi de değişti Şunu da söylemem gerekir o denli kanser tipleri var ki biz ne kadar tarama yaparsak yapalım olağan çıkan bağırsakta 2 yıl sonra kanser görülebilir Bu durumda kolonoskopi takiplerini sistemli yaptırmak da mutlaka kanser olmayacaksınız manasına gelmiyor Lakin yeniden de yüksek risk kümelerinde tertipli taramaların yapılması gerekir dedi
YÜKSEK RİSKLİ KÜMELERE YENİ YAKLAŞIMLAR
Kolon kanseri kalıtımın tesirli olduğu kanserlerden biri Bu nedenle birinci derece yakınlarında kolon kanseri görülen bireyler yüksek riskli küme olarak bedellendiriliyor Bu kümede yer alan bireyler için de yeni yaklaşımların olduğunu belirten Gastroenteroloji Uzmanı Kolon kanserinde de bugün birçok kanserde olduğu üzere genetik danışmanlıkla kişinin riski belirlenerek tarama programları bu doğrultuda planlanabiliyor Kolon kanseriyle ilgili tanımlanan 30 a yakın gen var Bunların ortasındaki farklara nazaran ayrıştırılması büsbütün genetik uzmanlık gerektiren bir süreç Bu hizmetler yurtdışında çok yaygınlaştı ülkemizde de yeni yeni kullanıma girmekte diye konuştu
Genetik danışmanlığın kolon kanserinde çok kıymetli bir sayfa açtığını söyleyen Prof Pata Kolon kanserlerinin yaklaşık yüzde 1 ini oluşturan ‘Lynch Sendromu’ bu bahiste hoş bir örnek Birinci derece akrabaları ortasında iki jenerasyon boyunca 40 yaşın altında kolon kanseri görülen bu üzere riskli şahısları en genç olaydan 10 yıl öncesinden başlanmak üzere 2 yılda bir kolonoskopi ile izlemeye alıyoruz Bu hadiseler için yeni yaklaşım şu hasta olanlarda hastalık genini tespit edip risk altında olanları tarayarak bu genin olup olmadığını belirlenebiliyor Geni taşımayan şahısları standart tarama programlarına alıyoruz Hasebiyle öncelikle birinci derece yakınlarında kolon kanseri görülen bireylerin erişkinlikten itibaren yaş sonu olmadan genetik danışmanlık almalarında fayda var Bu bahiste ülkemizde de değerli gelişmeler yaşanıyor tabirlerini kullandı
Genetik danışmanlık sonucunda genetik risk kümesine uymayan şahısların tarama programlarını sıklaştırmak gerekmediğini anlatan Gastroenterolog şu bilgileri verdi
Yüksek riskli bulunanlar için tarama sıklığını 10 yıldan 5 yıla düşürüyoruz Ancak örneğin kişinin 30 yaşındaki kardeşinde bağırsak kanseri tanısı konmuşsa bu kişinin 20 yaşından itibaren 10 yılda bir kolonoskopi yaptırması gerekir Ancak genetik danışmanlık sonrası kanser geni tespit edilmemişse olağan tarama prosedürüne dönülebiyor Yani kolonoskopi çektirmeye 20 yaşında değil 45 yaşında başlanabiliyor
TANIDA DA YENİ GELİŞMELER VAR
Kolon kanserinin teşhisinde kullanılan dışkıda bâtın kan testinin yanında bu bahiste da yenilikler yaşandığını hatırlatan Pata dışkıdaki protein ölçümü aslına dayanan testler çok yeni Bu nedenle şimdi yaygın olarak kullanılmadığını lakin önümüzdeki yıllarda teşhiste yerini alacağını söylüyor Tanı yollarında bir başka yenilik de Video Kapsül Kolonoskopi Aslında sıkıntı bir süreç olmasa da kimi bireyler kolonoskopi yaptırmaktan çekinebiliyor Bu noktada kapsül kolonoskopi çok büyük kolaylık sağlıyor Yaklaşık kuru fasulye tanesi büyüklüğünde olan ve içinde iki kamera bulunan bu özel aygıtı hasta yutuyor Kameranın elde ettiği imgeler kapsülün bağırsaklarda seyahati sırasında belinizdeki cep telefonu büyüklüğündeki bilgisayara aktarılıyor süreç sonrasında kapsülün peşinde değiliz belinizdeki bilgisayarın oluşturduğu görüntü imgelerini izleyerek bağırsaklar içerisinde polip gelişimi ya da farklı bir hastalık varlığı rahatlıkla görülebiliyor Yeni jenerasyon kapsüllerin teşhis hassasiyeti yaklaşık yüzde 90 95 düzeyindedir dedi
ERKEN EVRE KOLON KANSERİ ENDOSKOPİK OLARAK ÇIKARILABİLİYOR
Kolonoskopi sonrasında teşhis alan hastalarda da tedavi yaklaşımında farklılıklar gözleniyor Bu noktada yaşanan kıymetli gelişmelerden biri de birtakım tümörlerin endoskopik olarak alınabilmesi
Dr Cengiz Pata bu gelişmeyle ilgili Geçmişte yalnızca kanserli olmayan dokuyu yani polipleri endoskopik olarak alabiliyorken günümüzde artık T1S ya da T1M dediğimiz tümör çeşitlerini de bağırsak duvarının çok içine girmediyse endoskopik submukozal diseksiyon ESD ismi verilen usulle kolay kolay kazıyıp temizleyebiliyoruz Endoskopik prosedürler sonrasında hasta hastaneden hiç yatmadan sonraki gün işine gidebiliyor Sonrasında patolojik olarak doku temizse kemoterapiye de gereksinim duyulmuyor biçiminde açıklamada bulundu